感染新冠病毒後，患者可出現嗅覺減退的症狀，多為短暫性，現代醫學解釋是由於鼻腔內的炎症反應阻礙氣味分子與嗅覺細胞的受體結合。但亦有一部分患者於康復期仍未恢復嗅覺，有假說認為新冠病毒可直接攻擊嗅覺神經元造成破壞。對於嗅覺異常，或慢性鼻炎長期鼻塞流鼻水，中醫中藥和針灸治療可如何幫助恢復？

1. 中藥內服治新冠後遺症

《黃帝內經》：「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。」宣肺解表是治療因外感引起的嗅覺障礙的重要原則，初期常用荊芥、防風等藥，患病全程可配合白芷、蒼耳子、辛夷宣通鼻竅，後期加以利用祛濕化濁、補氣健脾等中藥整體治療，加快新冠後遺症康復速度。

2. 針灸治療改善鼻周循環助嗅覺回復

黑龍江孫遠征教授擅長以針灸治療病毒感染後的嗅覺障礙[1]，常取頭部穴位：百會、上星、通天、風池；鼻周穴位：鼻三針（迎香、印堂、鼻通）宣通鼻竅；循經遠取腧穴：列缺、合谷、太衝以調暢氣機；配以保健要穴：足三里，以提升正氣。

百會：頭頂正中線前髮際後5寸處，約當兩耳尖直上頭頂中央。

上星：頭頂正中線前髮際後一寸處。

通天：頭部前髮際正中直上4寸旁開1.5寸處。

風池：項部枕骨下，斜方肌上部外緣與胸鎖乳突肌上端後緣之間凹陷處。

印堂：在額部，當兩眉頭之中間。

迎香：面部，鼻翼外緣中點旁鼻唇溝中凹陷處。

鼻通（上迎香）：在面部，當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處，近鼻唇溝上端處。

合谷：手背第1～2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處。

**孕婦忌按合谷穴，容易引起子宮收縮

3. 中藥薰鼻通竅，助恢復嗅覺

除了內服中藥外，也可以藥物加熱薰鼻，促進鼻腔血液循環。辛夷、藿香、白芷、丁香、川芎等中藥含芳香揮發油，加熱後可以起到芳香通竅的作用。

中藥薰鼻配方

材料：辛夷3克、荊芥3克、白芷5克、薄荷5克、藿香3克 ​

用法：將上述藥物放入約500ml的保溫瓶中，注入沸水至8成滿，擰緊瓶蓋搖均藥液。放置10分鐘後打開瓶蓋，以手掌先離遠感受蒸氣溫度，以避免燙傷。待溫度適合後，鼻子靠近保溫瓶上方，以蒸氣薰鼻約5分鐘。如有有鼻涕可擤出，屬正常反應。

功效：疏風、通鼻竅

以上保健穴位及中藥薰鼻配方僅供參考，建議先諮詢中醫師。部分患者感染新冠毒造成嗅覺障礙，病程可達半年之久。如有不適，應盡快求醫作出個體化治療。

參考資料

[1]:李凱慶,丁園,夏雪,孫遠征.孫遠征教授針灸治療病毒感染后嗅覺障礙經驗[J].浙江中醫藥大學學報,2022,46(10):1103-1106.DOI:10.16466/j.issn1005-5509.2022.10.008.

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張家穎中醫師 Karen Cheung
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