[中醫真實個案]感染新冠多日未轉陰？發熱/咳嗽因「濕」邪作怪

29歲男患者

病情：初陽第一天，發燒，咽痛，服必理痛等西藥後症狀緩解。至發病第10天快測仍為陽性，再出現發熱，38°C，咳白痰，流鼻水，食慾不佳，欲嘔吐，腹瀉，大便質黏，口淡，疲乏，眠差。

舌象：舌尖紅，苔白厚

處方：三天中藥—藿香正氣散加淡竹葉、柴胡及化痰止咳中藥等

分析：患者出現一系列腸胃不適症狀，苔白厚，是體內有濕邪未解的表現，熱邪與黏滯的濕邪相互蘊結。

為什麼感染新冠病毒已有多天，仍有發熱或咳嗽不癒，或者症狀消退但未能轉陰？原理拆解：

1. 濕、熱纏綿，發熱不退

發燒是新冠肺炎常見症狀，如及時治療，有患者一兩日便退燒。但亦有人反覆低燒，常感到身熱或夜間發熱，多天不癒，遂向中醫求診。

由於氣候及本身體質問題，當熱邪與濕邪交結纏綿時，就更難退熱。單用寒涼清熱的方法，如雪上加霜，難以化解甚至加重濕邪，療效可能並不理想。此時常見舌苔厚膩，為濕邪留滯的表現。

常用解表化濕類中藥：香薷、藿香、蒼朮

2. 痰、濕內阻，咳嗽不止

不少患者在新冠肺炎病程中後期都出現咳嗽，或輕或重，可有痰或無痰。這是因為在身體抵抗病邪的過程中，遺留了一些病理產物。或因身體水液循環系統受阻而產生的多餘水濕。中醫統稱這些為「痰濕」，人的自然反應便想將其排出體外，而表現為咳嗽、咳痰。如果患者的肺、脾功能欠佳，容易久咳不癒。

常用祛濕化痰類中藥：陳皮、半夏

對付「濕」邪應注意…

濕熱互結：醫師用藥時切忌過於苦寒。患者勿自行亂服中成藥，以免加重濕邪，或傷及脾胃功能。

痰濕內阻：患者應戒食生冷及寒涼之生果，例如：橙、西瓜、香蕉等，及甜品、糯米等助濕難消化食物。

既然是「濕」邪停留，可以直接飲祛濕茶解決嗎？

坊間的「祛濕茶」多用薏米、茯苓、赤小豆等藥材，但此類偏向利尿、利水的中藥，與解表化濕及化痰祛濕的中藥功效有所不同，於感冒時使用，反而可能削弱脾胃功能，使恢復期更長。