[真實個案]下陰部紅腫脹痛似生瘡?中醫治巴氏腺囊腫/前庭大腺囊腫

巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）多發於20-30歲年青女性，常表現為下陰部腫脹不適，或紅腫痕癢，囊腫較大時可在單側陰道口摸到突起的疼痛腫塊/痘痘，在臨床上容易被誤診為瘡瘍、陰道炎或皮膚敏感。

什麼是巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）?

前庭大腺，也被稱為巴氏腺，是女性生殖系統的一部分。這些腺體位於陰道口的兩側，並分泌一種液體，有助於保持陰道的潤滑。然而，當前庭大腺的出口被阻塞，無法排出分泌物時，就可能形成巴氏腺囊腫Bartholin’s cyst（前庭大腺囊腫）。

巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）有什麼症狀?

巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）的可出現的症狀包括：

• 陰道口腫脹、疼痛
• 陰道口附近可摸到囊腫，多為單邊一側出現
• 陰道口感到壓力或悶痛不適，行走或性交時尤其明顯
• 可因陰道口皮膚腫脹、磨擦而感到痕癢
• 如囊腫感染、化膿，有可能會出紅腫、疼痛和異味分泌物等症狀。

如何區別念珠菌性陰道炎引起的外陰皮膚潰瘍與巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）?

巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）如何治療? 必須手術處理嗎?

巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）的治療方式取決於囊腫的大小和症狀的嚴重程度。一些小的、無症狀的囊腫可能不需要任何治療，待其自然消退。然而，如果囊腫導致不適或疼痛，或者囊腫變大，則需要進行治療。治療方式包括：

• 藥物治療：西醫常用消炎止痛藥或抗生素，中醫多采用清熱解毒，活血排膿的中藥。
• 溫熱療法：使用溫水浸浴私處，熱力可能有助阻塞的腺體排出分泌物，再加上清熱祛濕的中藥外用浸洗，可加強治療效果。
• 外科手術：囊腫非常大或嚴重感染的情況下，需要進行手術來切除囊腫或排膿。

女中醫治療巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫/陰瘡）真實個案免手術

中醫學其實一直以來有治療巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）的經驗，稱其為「陰瘡」。張醫師在臨床亦有治療此類病人，慶幸他們囊腫的程度較輕微，可以采用中藥治療，不用手術。

31歲徐小姐：「醫師，我唔知咩事，下面腫腫地，好痕，已經成1個月了…」

患者病情：31歲的徐小姐，就診時表示，1個月前吃了大量燒烤，之後開始陰部腫脹、痕癢，西醫皮膚醫生診斷為皮膚敏感，只給予消炎藥及類固醇藥膏，用藥後仍然反覆未癒。徐小姐當下表示陰道口單邊紅腫，走路時因磨擦不適而感到非常困擾，而且每晚要多次以溫水沖洗下陰再能感覺舒緩，否則痛癢得難以入睡。

醫師分析：張醫師判斷徐小姐的情況為巴氏腺囊腫(陰瘡)，懷疑因食用大量燒烤此類燥熱、刺激性食物，而導致自身炎症。而由於陰道不癢，白帶透明無異味，可排除情況並非陰道炎。

治療效果：張醫師處方5天中藥，當中主要以清熱解毒，利濕化膿為原則，以及處方外用浸洗的中藥。徐小姐服藥後，表示痕癢腫痛有所減輕，有白色分泌物排出陰道。張醫師表示此為排膿的良好反應，再予1周中藥內服及外洗。徐小姐之後反映囊腫已平復，未覺腫痛。

巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）的成因?

巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）的形成原因包括:

外部接觸感染

• 陰部接觸染有細菌的毛巾、衣物、床單等
• 雙方於性行為前後未有清潔乾淨私處

自身炎症產生

• 過食辛辣、煎炸等刺激性食物，或其他易引起過敏的飲食
• 熬夜或睡眠休息不足

女中醫教你如何避免巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）或陰道炎

避免巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）或陰道炎的方法包括以下幾點：

• 保持個人衛生：確保陰部清潔，特別是在性行為前後，應清洗雙方私處。避免使用有香料的淋浴產品，這些可能會刺激皮膚並導致感染。
• 穿著適合的內衣：穿著寬鬆的棉質內褲可以提供良好的通風並降低感染的風險。避免長時間穿著濕潤或繃緊的衣物。
• 適當的飲食：避免過食辛辣、煎炸等刺激性食物，這些可能會引起體內炎症。合適的飲食可以幫助保持免疫系統健康，並降低感染的風險。
• 維持充足的休息：確保有足夠的睡眠和休息，以維持身體的免疫力。

巴氏腺囊腫（前庭大腺囊腫）如盡早及時獲得治療，可減低感染及變大的風險，免卻手術開刀排膿之苦。如有疑問，請諮詢中醫師，進行個體化治療。