[個案分享]中醫治療子宮肌瘤術後復發&月經過多免手術

以下原文內容轉載自Cosima康展邁醫學中心

子宮肌瘤（Uterine fibroids）的患者常見月經血量過多、腹痛、經痛、尿頻，甚至導致不孕流產。即使進行子宮肌瘤切除手術，仍有一定機率復發(尤其是多發性子宮肌瘤)。以下為大家分享中醫中藥治療子宮肌瘤復發的真實個案和建議。

中醫治療個案: 子宮肌瘤術後復發，月經期出血過多血崩

43歲王小姐：「我之前做過手術，今年再檢查話有復發，但唔想再開刀，中醫係咪都有方法醫子宮肌瘤?…」

患者病情：43歲王小姐，8年前曾進行腹腔鏡下子宮肌瘤切除(微創)手術。近1年王小姐的月經血量增多，月經的首2天，幾乎每1-2小時衛生巾就被吸滿，需要頻繁更換，而且每次月經結束後都感到非常疲累。王小姐到西醫診所進行婦科檢查，發現原來是子宮肌瘤復發，有4枚肌瘤，最大達到4.2cm，最小約1cm。西醫先給予王小姐止血丸及鐵丸，建議開腹手術切除子宮肌瘤。但王小姐不希望再進行手術，在朋友的介紹下決定向中醫求診。

治療效果：張醫師見王小姐臉色蒼白無光采，經常失眠，處方7天中藥，主要以補氣養血、化瘀消瘤為原則，之後再處方5天中藥，讓王小姐於月經期間服用。王小姐表示服中藥後，第一次月經的血量已較之前明顯減少1/3，不需要服止血丸，月經期間亦有少量啫喱狀瘀血可排出，腰痛及疲乏感較之前改善。

醫師分析：張醫師仔細了解王小姐的情況，發現王小姐近2年因為家庭關係而情緒大受打擊，亦因此經常失眠。情緒壓力與荷爾蒙失調關係密切，中醫角度認為肝鬱氣滯，血行不順暢，是導致子宮肌瘤復發的主要原因。

→→ 後續治療效果：之後經過中醫3個月的中藥調理，活血化瘀消瘤，補益肝腎氣血，王小姐的月經血量穩定正常，睡眠及精神明顯改善。到定期調理治療的第6個月時，王小姐再到西醫婦科覆查超聲波，發現肌瘤縮小至2cm，最小的兩枚1cm肌瘤已消失不見。

關於子宮肌瘤常見問題

中醫如何治療子宮肌瘤或術後復發?

子宮肌瘤手術後仍有一定機率復發，因此整體調治體質及穩定荷爾蒙水平是中醫治療子宮肌瘤的特色。中醫治療子宮肌瘤的方法需針對病人的具體病情和體質特點，選擇適當的方法。以下是中醫常用的治療子宮肌瘤並預防復發的方法，包括中藥、針灸、食療等：

1. 中藥治療： 中藥治療是中醫治療子宮肌瘤的主要方法之一。中醫師會根據患者的體質，開具適當的中藥方劑，以活血化瘀、補氣健脾、疏肝解鬱等為主要原則，恢復身體的平衡狀態。醫師亦會根據月經周期變化，來處方不同配方以縮小子宮肌瘤、減少過多的月經血量。
2. 針灸療法： 針灸是中醫的另一種重要治療方法，通過刺激穴位，行氣活血、調和陰陽，以達到疏通經絡、縮小子宮肌瘤的目的。針灸可以單獨使用或與中藥治療結合使用。另外，針灸對於改善睡眠質素亦有不錯效果。
3. 飲食調理： 中醫強調飲食營養與健康的關係，中醫師會根據病人的體質和病情，給出飲食建議，例如黑木耳可活血補血，並採用合適的食療，尤甚月經期後應加強調補氣血，月經前疏肝解鬱，行氣活血。

如何防止子宮肌瘤術後復發? 女中醫建議調整飲食及情緒

要防止子宮肌瘤的增大或復發，需注意生活及飲食習慣的調整：

1. 飲食忌口：戒食含動物性雌激素的補品，例如雪蛤、峰皇漿、燕窩，少食魚籽、蟹籽、辛辣及生冷食物。飲食應富均衡營養，口味盡量清淡，避免高油高糖食物，因為腹部脂肪的堆積有機會影響荷爾蒙水平而刺激肌瘤增長。
2. 情緒管理：長期的憂鬱情緒、憤怒及壓力導致肝氣鬱結，血行不順暢引起血瘀，是加速子宮肌瘤增長的最常見原因，或會引起其他婦科疾病，例如乳房纖維瘤甚至乳腺惡性腫瘤。

月經量多/陰道出血需提高警惕，中醫建議勿濫用止血藥

除了子宮肌瘤之外，許多婦科疾病都可出現月經量多或陰道異常出血，包括但不只限於：

• 子宮頸炎症、子宮頸息肉
• 子宮內膜異位症
• 月經失調，可分為「排卵性」和「無排卵性」兩類出血
• 陰道感染或性傳染病
• 子宮內膜癌、子宮頸癌

以上的原因均可導致月經量多或陰道異常出血，盲目服用止血藥，有可能耽誤治療。尤其40歲以上的女性如果出現陰道不規律出血，或絶經後再有疑似月經的出血，建議率先進行婦科檢查，以排除癌症的可能性。